Как подготовиться на прием к гинекологу

прием у гинеколога

прием у гинеколога

В этой статье мы поговорим о том, как подготовиться к встрече с гинекологом, что бы обеспечить ей максимальный результат.

Для успешного решения медицинской проблемы врачу необходима детальная информация о заболевании и об особенностях жизни пациента, имеющих отношение к болезни. Качественный сбор этой информации позволяет врачу очертить зону поиска причин заболевания, выбрать правильную тактику обследования и лечения.

На своем приеме я часто сталкиваюсь с проблемой, когда вопрос о дате начала последней менструации вызывает у пациентки затруднения, на вспоминание этой даты зачастую тратится до 5 минут приема – поиск календарей, вспоминание сопутствующих событий и т.п. А если при этом пациентка пришла не подготовленной, не сформулировала для себя цель визита к врачу, то «львиная доля» времени консультации будет потрачена на выяснение всех этих фактов.

ВО ПЕРВЫХ, четко сформулируйте свои жалобы (если они есть) на данный момент: что конкретно вас беспокоит, как протекает заболевание, с чем вы связываете его начало, улучшение или ухудшение.

Например, вы имели незащищенный половой контакт с новым партнером и возникли выделения и боли; или после нервного

стресса прекратились менструации. Не стесняйтесь интимных тем в разговоре с врачом. Это не праздное любопытство, ваша

откровенность поможет доктору правильно сориентироваться в ситуации, определиться с оптимальным объемом обследования и дальнейшей тактикой. Конфиденциальность этой информации защищается Законом Украины.

Если Вы уже лечились по поводу данной проблемы, сообщите врачу в лаконичной форме основные этапы: когда, где, с каким диагнозом лечились, какие были результаты этого лечения, покажите результаты последнего обследования. Попытайтесь эту информацию структуризировать до начала приема. При необходимости врач сам задаст уточняющие вопросы. Помните, что затраты времени на описание излишних для врача фактов, на рассказы о проблемах родственников «съедают» время консультации. По причине дефицита времени врач лишается возможности эффективно и доступно пояснить вам суть заболевания и разъяснить дальнейшие действия.

ВО ВТОРЫХ, при первичном приеме будьте готовы ответить на некоторые вопросы о себе:

• начало менструаций и их характер (длительность, количество выделений, болезненность и т.д.);

• дата начала и характер последней менструации;

• изменяется ли ваше состояние в зависимости от фазы менструального цикла;

• половая жизнь (начало половой жизни, ее регулярность);

• предохраняетесь ли от беременности, каким способом;

• количество беременностей и их исходы, осложнения;

• гинекологические заболевания, операции в прошлом;

• экстрагенитальные (не связанные с половой системой) заболевания;

• заболевания у кровных родственников (сахарный диабет, генетические или онкологические заболевания, особенно гинекологические);

• наличие аллергии, особенно на лекарственные препараты. Если она есть, то обязательно сообщите об этом доктору; в противном случае даже неинвазивная процедура – кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом с предварительной обработкой препаратами) может иногда привести к плачевным последствиям.

В ТРЕТЬИХ, при осмотре на гинекологическом кресле, ультразвуковом обследовании, осмотре молочных желез или лимфатических узлов сообщайте доктору обо всех неприятных или болезненных ощущениях – это важно для диагностики.

И последнее, наши рекомендации по подготовке к приему с целью обследования:

1. Для планового визита наиболее информативным периодом для обследования является 5+12 дни менструального цикла. Если ситуация острая, то ждать, конечно, не стоит.

2. Без крайней необходимости не принимайте лекарственных средств (как общего действия, так и местного). Это может снизить эффективность обследования.

3. Желательно избегать незащищенных половых контактов за 34 дня до осмотра.

ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ У ГИНЕКОЛОГА

Объем обследования определяется врачом в каждой конкретной ситуации. На плановом профилактическом осмотре обязательными являются исследования, которые позволяют исключить онкологические заболевания шейки матки:

• Кольпоскопия – инструментальное исследование, которое позволяет оценить состояние шейки матки.

• Цитологическое исследование мазка – лабораторный метод исследования слизис той шейки матки и цервикального канала.

Это те исследования, которые необходимо выполнять не реже одного раза в год даже при отсутствии жалоб. При наличии рискфакторов, например, эрозии, необходимопроходить данное обследование дважды в год, при наличии патологии – в зависимости от ситуации.

Дополнительно врач может рекомендовать:

• Ультразвуковое исследование – при подозрении на патологию матки и придатков или планово при хронических заболеваниях.

• Микроскопическое исследование мазка – при плановом профосмотре, изменениях в цитологическом исследовании мазка, наличии выделений , воспаления и др.

• Лабораторные исследования на инфекции, передающиеся половым путем – при наличии более одного полового партне+

ра, наличии выделений, воспаления влагалища или внутренних половых органов, бесплодии, патологии шейки матки, перед любым оперативным вмешательством на половых органах, перед беременностью.

• Консультацию смежного специалиста (маммолога, эндокринолога, терапевта, а также других специалистов).

Если вы обращаетесь к гинекологу с результатами недавнего обследования, нужно помнить о следующем:

• Результаты кольпоскопии и цитологии считаются актуальными в течение шести месяцев после обследования. При наличии жалоб или патологии врач порекомендует их повторить раньше.

• Результаты ультразвукового обследования информативны, если заключение составлено грамотно, и указаны все необходимые параметры. Плановое УЗИ при бессимптомной миоме приводится 2 раза в год, при приеме гормонов с целью заместительной терапии – 1 раз в 3-4 месяца. После 40 лет при отсутствии патологии и жалоб ультразвуковое исследование органов малого таза желательно проводить 1 раз в 2+3 года, а после прекращения менструаций – 1 раз в год.

• Результаты микроскопического обследования информативны на протяжении месяца при отсутствии новых симптомов.

• Результаты обследования на инфекции, передающиеся половым путем актуальны 9 месяцев, если нет патологии и смены полового партнера. Однако, если у вас есть полное обследование на заболевания, передающиеся половым путем, двухмесячной давности, и в интимной жизни ничего не изменилось, но появились выделения и раздражение слизистых, то, возможно, стоит это обследование повторить.

Очень важно, чтобы вы понимали, что, когда и зачем нужно делать. Не бойтесь задавать врачу вопросы. Только взаимопонимание и доверие между вами и врачом сделает вашу встречу конструктивной.

Алла Валентиновна Микилюк — гинеколог первой категории клиники «Медісвіт».
Журнал «Вісник Медісвіт» № 3 за 2011 год.

Share Button
[an error occurred while processing the directive]