Корь у взрослых: осложнения, течение болезни

корьСчитается, что детские болезни (корь, ветрянку, свинку и т.п.) лучше перенести именно в детстве. Некоторые родители даже сознательно способствует контактам своих чад с уже больными друзьями или родственниками, чтобы они как можно раньше получили иммунитет от определенной болезни. Действительно опасно «проскочить» эти испытания в нежном возрасте и встретиться с ними в более зрелом?
– Прежде чем ответить на этот вопрос, хотел бы напомнить, как проявляется и передается, скажем, корь, – объясняет ассистент кафедры инфекционных болезней Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, кандидат медицинских наук Юрий Александрович Жигарев. – Это вирусная болезнь , ее можно перепутать с червоничкою (краснухой), если бы не резкое повышение температуры тела до 40 градусов и пятнисто-папулезная (узелковое) высыпания с характерной этапностью. Инкубационный период длится 9-11 дней. На 3-4-й день температура снижается, затем с появлением высыпания вновь повышается. Общая интоксикация и поражение дыхательных путей усиливаются. Через несколько дней элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна, в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение. Характерный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым. У некоторых больных – боли в животе, частый жидкий стул, грубый «лающий» кашель.
Большинство людей считает, что корью повторно заболеть невозможно. По мнению специалиста, повторные заболевания встречаются крайне редко, но исключения все же есть. Врач отметил, что передача инфекции происходит от больного человека к здоровому только воздушно-капельным путем. Лица, не болевшие корью и не привитые против него, остаются високосприйнятливимы к болезни в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Иммунитет после перенесенной коревой инфекции стойкий, чем после прививок (через 10 лет только в 36 процентов вакцинированных сохраняются защитные антитела). Детям раннего возраста иммунитет передается с молоком матери. Взрослые переносят это заболевание тяжелее. У них чаще развиваются осложнения, которые могут быть грозными за само заболевание. Вирусным относятся стенозирующий ларинготрахеит (круп), менингит, энцефалит, энцефаломиелит. Последние два – самые опасные, поскольку течение тяжелое, часто с летальным исходом. Бывают и бактериальные осложнения – пневмонии, отиты, стоматиты, энтероколиты, пиелонефриты. Кир особенно опасен для беременных – заражение часто может спровоцировать выкидыш или у плода развиваются аномалии.
Ю. Жигарев рассказал, что можно противопоставить кори. Больных обычно лечат дома. Госпитализируют только пациентов с тяжелым течением, осложнениями и по эпидемическим показаниям. В течение периода лихорадки рекомендуется постельный режим. Кровать ставят изголовье к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Больному дают много жидкости, фруктовые соки, витамины. Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение 15 лет. Живую вакцину не назначают беременным, больным туберкулезом, лейкозом, а также ВИЧ-инфицированным. Первая прививка делается в возрасте около года, повторное – в шесть лет.
Подробно остановился Юрий Александрович и на том, как проявляется и передается ветряная оспа («ветрянка»). Это инфекционное заболевание характеризуется лихорадкой и сыпью на коже и слизистых оболочках в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. За несколько дней они покрываются коркой, которая со временем отпадает, и на их месте могут остаться рубцы. Возбудитель – вирус группы герпеса. Источник инфекции – больной, который становится заразным за 1-2 дня до начала проявления заболевания, а также в течение периода сыпи (до 5 дней). Передача вируса происходит преимущественно воздушно-капельным путем.
Патология может привести к многочисленным осложнениям. Ведь восприимчивость к ветрянке высокая – 95 процентов. Чаще болеют ею дети дошкольного и младшего школьного возраста. Чем старше человек, тем тяжелее течение болезни. Вирус поражает внутренние органы (печень, селезенку, легкие и поджелудочную железу). Появляются лихорадка и головная боль, болит спина, и высыпаний у взрослых гораздо больше, чем у малышей. Также могут развиться осложнения – пневмония, поражение нервной системы, энцефалит. Вероятные и смертельные случаи. Для беременных ветрянка и не менее опасное, чем корь, ведь может привести к выкидышу, смерти ребенка или аномалий развития плода.
Сейчас это заболевание преодолеть можно. В Украине зарегистрирована вакцина от ветрянки. Она включена в календарь прививок, но не является обязательным. Если же кто-то из взрослых имел контакт с больным ветряной оспой, а сам не болел (следовательно, не имеет иммунитета), желательно сделать прививку от нее в течение 72 часов – это уменьшит риск осложнений. Больных лечат обычно дома (сыпь смазывают спиртовым раствором бриллиантовой зелени – «зеленкой»). При появлении гнойников нужно применить антибиотики. Госпитализируют только лиц с тяжелой формой или осложнениями.
Кажется, не страшна червоничка. Но если дети почти не реагируют на инфицирование ней, то у взрослых высыпаний гораздо больше, появляются боли в суставах и мышцах, мигрень. Другие симптомы – светобоязнь, конъюнктивит, воспаление лимфоузлов. У взрослых червоничка может вызвать даже воспаление мозга. В борьбе с ней найпомичниша вакцинопрофилактика. Если женщина в детстве не болела червоничку, а планирует иметь ребенка, то ей желательно за три месяца до беременности сделать прививку.
Поговорили мы с Ю.Жигаревим и о паротит, который считается особо опасным для мужчин. Врач обратил внимание, что эпидемиологический паротит, или свинку, также вызывают вирусы. Симптомы и у взрослых, и у детей одинаковые: повышение температуры до 38-39 градусов, мучительная припухлость возле ушных желез, которая распространяется на шею. Как правило, сначала вспухает одну сторону (чаще левый), потом второй. Через припухлость человек действительно становится похожа на свинку с двойным подбородком. В любом возрасте болезнь имеет тяжелое течение. А вот для подростков и молодых мужчин она опасна тем, что может вызвать не только орхит (воспаление яичек) и простатит, но и бесплодие. Кроме того, свинка может вызвать глухоту, менингоэнцефалит (воспаление оболочек мозга), у беременных – поражение плода.
Как бороться? Это именно тот случай, когда лучше перестраховаться и сделать прививку. Живая протипаротитна вакцина обеспечивает длительную защиту – в основном вовек.

Share Button
[an error occurred while processing the directive]